POR GUSTAVO VIANA*
A trombose é o mais comum dos comprometimentos do sistema circulatório. A trombose consiste em um coágulo sanguíneo que se desloca em sentido ascendente pelo corpo, seguindo diretamente aos pulmões, causando embolia pulmonar, insuficiência respiratória aguda e morte. De cada dez pacientes que morrem em uma unidade de saúde, três são decorrentes de trombose. Mortes por acidente vascular cerebral isquêmico (AVC), infarto agudo do miocárdio e pós-operatório de qualquer natureza, têm como principal causado a trombose.
O local mais frequente para o surgimento do trombo são as veias profundas da panturrilha. Entretanto, os coágulos podem surgir em qualquer parte do corpo. Apesar de ser muito raro o acometimento das duas panturrilhas pela trombose, ela também existe. Os sinais e sintomas clássicos da trombose são dor, inchaço e vermelhidão no local. Obesos, diabéticos, tabagistas e hipertensos têm maiores chances de apresentar os sinais e sintomas da trombose devido à maior viscosidade sanguínea. Pessoas submetidas à cirurgia também pode apresentar este quadro.
O risco da trombose também aumenta com a idade. Além da idade avançada, mulheres que fazem uso de anticoncepcionais correm o risco de ter tromboembolismo. Já se sabe que alguns anticoncepcionais aumentam a viscosidade sanguínea, que por sua vez, influencia na dinâmica do sangue, diminuindo sua velocidade e favorecendo o surgimento do coágulo.
O especialista pode detectar o problema no consultório apenas com base na anamnese e no exame clínico. Contudo, o médico pode recorrer a exames complementares como o ultrassom com doppler. Tomografia e ressonância também são ferramentas utilizadas na detecção do trombo. A suspeita de embolia pulmonar pode ocorrer quando o paciente apresenta falta de ar e dor ao respirar. Tosse seca pode ocorrer sem qualquer presença de infecção respiratória.
O tratamento geralmente é conduzido no ambiente hospitalar com administração de anticoagulantes como a heparina. O movimento da perna acometida é contra-indicado na fase aguda e inflamatória. Por conseguinte, após desfeito o coágulo sanguíneo, o uso de meias de compressão é recomendado, assim como atividade física controlada por um fisioterapeuta.
A mobilidade é o maior trunfo que nós temos contra a trombose. A caminhada é uma importante aliada como medida preventiva na formação dos trombos. O sangue para retornar ao coração precisa de uma eficaz contração da musculatura da panturrilha, já que retorna ao coração contra a gravidade quando estamos sentados ou de pé. No mais, a atividade física constante diminui a viscosidade sanguínea facilitando o deslizamento do sangue pelo endotélio vascular. Mantenha-se ativo!
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*Gustavo Viana é Graduado em Fisioterapia pela UNESA, Especialista em Acupuntura também UNESA, Especialista em Fisioterapia do Trabalho pela IBRA. Tem consultório próprio e atende há mais de 13 anos no domicílio. Foi Supervisor de Educação em Saúde do NCZ (Núcleo de Controle de Zoonoses) de São João da Barra-RJ e tem experiencia na área de SMS (Segurança, Meio Ambiente e Saúde).
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